Com o passar do tempo e surgimento de novas tecnologias, muitos estudos têm sido feitos objetivando melhorar medidas para prevenção e tratamento da PAVM (Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica). Acompanhe o que deve ser oferecido ao paciente e onde encontrar o material hospitalar no Brasil.
O que é PAVM
A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) é a mais preocupante infecção nosocomial em pacientes que se encontram sob assistência ventilatória mecânica (AVM). Ainda que atualmente sejam vistos avanços no entendimento da doença, o percentual de sua incidência ainda é considerado inaceitável.
Dados estimam que a PAVM tenha incidência de 9% a 27% com taxa de mortalidade que varia de 25% a 50%. Também é a causa pelo prolongamento no tempo de permanência na UTI (Unidade de Terapia Intensiva), o que também impacta negativamente nos custos hospitalares.
Estratégias para prevenção da PAVM
A Anvisa (Agência Nacional da Vigilância Sanitária) determinou uma cartilha de estratégias para a prevenção da PAVM:
- Os profissionais de saúde devem sempre higienizar suas mãos, de acordo com técnica padrão;
- É preciso manter o paciente em decúbito elevado (30-45 graus);
- Aspirar a secreção subglótica com frequência. Para tal, um item que deve ser incorporado à essa rotina é a Sonda
- Endotraqueal com aspiração supra cuff, encontrada no lista de produtos da Cirúrgica Fernandes.
Também, é possível optar pela Cânula de Traqueostomia, das marcas Portex, Comper e Well Lead, ambas com cânula interna para garantir a limpeza da secreção e, dessa forma, aumentar a vida útil do produto; - Adequar o nível de sedação diariamente e realizar teste de respiração espontânea;
- Manter a higiene oral do paciente fazendo uso de antissépticos;
- Fazer uso correto de bloqueadores neuromusculares;
- Monitorizar a pressão do cuff do tubo. Neste sentido, a medida da pressão do cuff é fundamental para evitar a microaspiração da secreção acima do cuff, prevenindo, dessa forma, a PAVM.
Na loja cirúrgica de SP, é possível encontrar equipamento próprio para tal: o insuflador e medidor de pressão do cuff, da marca Portex; - Priorizar a utilização de ventilação mecânica não-invasiva. Nesse caso, a Máscara para Ventilação Não-Invasiva (VNI) conta com “garras” para auxiliar na fixação facial. Na Cirúrgica Fernandes é possível encontrar nas marcas Comper (PVC descartável) e Foyomed (silicone reutilizável);
- Dar a devida atenção aos períodos de troca do circuito do ventilador;
- Cuidar para que não haja extubação não-programada (acidental) e consequente reintubação do paciente;
- Conferir a indicação e os devidos cuidados com os umidificadores e sistemas de aspiração;
- Priorizar a intubação orotraqueal. Deve ser feita de forma criteriosa, com correto processamento dos produtos de assistência respiratória e em conformidade com as normas sanitárias vigentes e outras evidências científicas disponíveis.
Encontre produtos hospitalares para PAVM
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